随着我国老龄化进程不断加快，失能、半失能、失智老年群体持续增多，医疗、康复、养老一体化需求日益凸显。作为全国唯一一个医养结合示范省，山东省高度重视医养结合工作，始终走在政策实践与民生服务的前沿。在这一战略布局中，山东省立第三医院（以下简称“省立三院”）作为山东省卫生健康委直属的三甲综合性医院，凭借其前瞻性视野和系统性实践，成功打造出以三级甲等综合医院为核心的医康养融合模式，成为全省乃至全国康复护理领域的生动典范。

  医院长期将康复医学作为核心战略学科，1998年康复医学科正式成立后，以神经康复为特色，重点服务脑梗术后及疾病恢复期等需要康复支持的人群，助力患者重建功能、回归社会。凭借对国家战略导向与老龄化社会民生需求的深刻把握，早在2016年，医院便依托康复医学科的深厚基础，超前谋划、科学布局，启动医康养服务体系建设。2017年，医院被评为山东省首批医养结合示范单位。2019年，医院建成并正式投入使用以康复医学科为主体、建筑面积1.8万平方米的康复护理院，成功打造了“1+N+H”多层联动医养结合模式，该模式也被确定为山东省医养结合四大服务模式之一。

  这一系列探索实践，标志着省立三院在推进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变过程中，走出了具有示范意义的医康养融合发展之路，也为未来的全国康复护理提升工程提供了可借鉴、可推广的“山东经验”。

  “康复从来不是治疗后的‘锦上添花’，而是帮助患者摆脱困境、有质量活着的‘雪中送炭’。”省立三院党委书记张勇的话，深刻诠释了康复医学在现代医疗体系中的核心价值与人文关怀。

  医院康复医学科历经28年发展，从神经内科起步，如今已建设成为集临床、康复、教学、科研、预防保健于一体的山东省临床重点专科、医药卫生重点学科、医药卫生重点实验室等，实现了从单一学科到综合平台的跨越式发展。

  立足医院差异化发展战略，科室以神经康复为特色，持续深化重症康复、心肺康复等亚专业建设，逐步形成了神经康复、骨关节疾病康复、脊髓损伤康复、心肺康复、重症康复及中医康复6大亚专业协同发展的格局，这一不断优化的学科布局，为康复医学高质量、专业化发展奠定了坚实基础。

  “在我国，许多老年人因患病处于失能、半失能、失智状态，亟需医疗、康复、养老、护理一体化服务。”省立三院党委委员、副院长、康复医学首席专家刘敏指出。基于对国内外数百个医养结合案例的深入研究，并充分结合山东省地域实际，医院于2016年正式启动医康养服务体系构建工作志愿者，在上级主管部门的大力支持下，逐步探索出一条独具特色的发展路径。

  为破解医疗与康养资源割裂的难题，康复护理院项目创新性地通过横跨城市交通主路的连廊，实现了与主体医疗区域的物理连通与资源即时联动。这一独特布局确保了康复护理院入住者需医疗救助时能第一时间获得专业救治，医院需康复的患者也可随时前往康复护理院接受治疗，构成了医康养深度融合的关键物理支撑。

  医院依托三甲综合医院的坚实医疗保障、专业康复技术的硬核支撑、多团队协同的全程照护，三大优势叠加发力，共同构筑了康复护理院提供高品质、全周期服务的核心能力。

  在此基础上，医院深度践行“在生活中康复，在康复中生活”的理念，打破了传统康复治疗的刻板边界。在康复护理院，康复不再是孤立的训练任务，而是融入日常起居的每一个细节，让患者摆脱了“被动治疗”的抵触心理，在感受生活温度的同时，主动参与康复进程，重拾对生活的热爱与信心。

  近年来，康复护理院进一步聚焦技术革新与亚专业升级：重症康复、心肺康复、运动康复、老年康复、中医康复等学科协同发力，各有突破，全面满足不同人群的多元化康复需求。事业的发展离不开人才的培育。康复护理院实施康复治疗师分级分类管理，建设稳定高素质的专业队伍，为康复服务提供坚实支撑。

  为满足失能、半失能或失智老人安享晚年的深切期盼，省立三院以专业医疗赋能康养服务，在做好院内服务的同时，积极向外延伸医疗服务，构建了“1+N+H”医康养结合模式。该体系立足医院主体，辐射社区与家庭，充分体现了前瞻性的科学布局与以人为本的服务温度。

  “1”：以医院为主体，打造五星级康复护理院，探索出“五位一体”老年健康综合保障体系及服务体系；“N”：与社区康养机构建立康养联合体，建立了医疗辅助、技术帮扶、双向转诊、合作共建四种医养辅助模式，提升社区养老机构服务能力；“H”：依托互联网医院平台、家庭医生团队和互联网+延续护理服务打造居家医养结合模式，满足90%老人居家养老的愿望。

  针对不同老年群体的需求差异，医院着力构建的“五位一体”老年健康综合保障体系，通过打造融合医师、护士、药师、营养师、康复师于一体的老年健康保障综合管理团队，针对老人行为、认知、营养、药物、心理等5个层面进行重点干预，开展定期查体和健康评估、高危因素干预与健康管理、覆盖院前院中院后的全流程医疗保障、“家庭医生+专科医生”的上下联动管理机制、“互联网+护理”的居家健康管理等多种形式的健康服务。

  康复不仅是肌体的恢复，更是心灵的重建和社会的回归。医院将“以患者为中心”的理念融入细节，让人文关怀渗透至康复全过程。如心肺康复科为术后患者制定包含药物、运动、心理、营养、戒烟在内的“五大处方”，并通过持续评估、耐心安抚，帮助患者逐渐打消顾虑，重拾信心。一位康复患者曾动情地说道：“我还想设计一款‘心肺康复就来省立三院’的衣服，穿出去宣传呢！”从消沉到积极，这样的转变，正是医患同心、温情照护的生动写照。

  这样温暖细致的照护，也正是医院医康养服务体系的缩影。在康复护理院医养结合部，由全科医师、中医师、康复治疗师、心理医师、医务社工及社区志愿者组成的医疗、康复、养老、护理专业团队，为入住的失能、半失能老人或疾病后需要康复的人群提供全维度、精准化的照护服务。

  而标准化引领，推动服务持续升级与辐射共享。在深耕医康养服务的同时，康复护理院高度重视标准化建设，先后牵头制定了《医养结合服务质量评价标准》《机构医养结合照护服务质量规范》《互联网+医养结合服务规范》《居家医养结合服务规范》4项医养团体标准并在全国团体标准信息平台发布。同时，牵头成立了山东省医养健康产业协会康复技术与创新联盟，搭建了康养行业高水平产学研合作交流平台。

  通过标准化建设，医院建立了完善的医康养综合服务体系，服务质量和服务能力不断提升，实现了生活照护优质化、康养服务规范化、服务流程秩序化、服务评价科学化。

  标准化建设不仅提升了院内服务质量，也使这套成熟的医康养模式具备了跨区域推广的条件。医院积极对外输出康复理念与管理经验，开展“组团式”帮扶，定期派遣专家赴各地支援，并通过远程会诊、进修培训等方式，帮助受援单位实现从“学技术”到“复制模式”的自主成长，助力更多地区提升医康养服务能力。

  2020年，康复护理院被国家卫生健康委和全国老龄办授予全国“敬老文明号”荣誉称号，申报的“快乐医养”社工服务项目获评全国医务社工优秀案例；2024年获批“中国康复医学会康养规范化建设基地”。这些荣誉背后，是医院对“让每一位老人都能享有健康、尊严、温暖的晚年”这一初心的坚守与实践。

  省立三院通过“1+N+H”模式的系统构建与温情践行，不仅科学拓展了医康养服务的广度与深度，更真切诠释了“医者仁心、服务为民”的深厚情怀，为我国老年健康事业提供了可复制、可推广的实践范例。

  科技创新是引领康复医学发展的核心引擎。康复护理院将科技作为提升服务能力的核心动力，大力引进先进康复设备，推动康复医学向精准化、智能化转型。

  走进康复大厅，科技感扑面而来：上下肢康复机器人、脑机接口训练系统、步态分析仪、VR互动设备等有序运转。这些设备不仅能提供定量可控的训练，还能实时采集数据，为康复治疗师调整方案提供依据，实现从“经验判断”到“数据驱动”的跨越。

  以曾因脑干出血陷入昏迷，伴有四肢瘫痪与吞咽障碍的35岁患者李先生为例，其康复进程一度停滞。重症康复医学科团队通过多学科协作，运用支气管镜、喉功能评估、神经调控、高压氧、针灸等综合手段，逐步唤醒患者神经功能。在高端仪器与精湛医术的双重护航下，李先生最终苏醒并恢复部分活动能力，生动诠释了重症康复在挽救生命、改善生活质量中的关键作用。

  面对出院患者漫长恢复期的连续性康复难题，省立三院积极探索“互联网+康复”模式，搭建了远程康复指导平台。患者出院后，可通过手机App与治疗师保持联系，上传训练视频，接受远程指导和动作矫正。平台还提供健康宣教知识库、康复日记、预约随访等功能，构建了“医院－社区－家庭”一体化的延续性康复服务新模式，切实打通了康复服务的“最后一公里”。

  省立三院在康复医学领域的探索与实践，正是推动医疗服务模式从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变的生动缩影。“让患者有能力、有信心回归社会，是康复工作的初心所在，也是我们不懈追求的价值使命。”张勇表示。未来，省立三院将继续坚守为民服务的根本宗旨，以智慧化、精准化、规范化为方向，深化医康养融合创新，努力打造全周期、高品质的康复医疗服务体系，为全国康复事业贡献更坚实的“山东经验”。原文出处：山东省立第三医院：先行医康养融合之路 打造康复护理“齐鲁样板”，感谢原作者，侵权必删！