这是无数家长在育儿过程中面临的困惑。调皮是儿童成长过程中正常的活力体现，而注意力缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）是一种需要科学干预的神经发育障碍。两者看似表现相似，实则本质迥异，若混淆判断，今天，我们就从日常可观察的细节入手，帮家长拨开迷雾，精准区分。

  根据《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），多动症是起病于12岁前的神经发育障碍，核心症状表现为注意力不集中、多动、冲动，且这些症状必须持续6个月以上，跨越家庭、学校、社交等两个及以上场景，显著影响孩子的学习、社交或家庭功能，排除智力障碍、情绪障碍等其他疾病后才能确诊。

  年龄小的孩子注意力持续时间本就较短，活泼好动是天性，但如果孩子的多动科普、分心表现远超同龄儿童，且持续半年以上，跨越家庭、学校等多个场景，就不能简单归为“年纪小”。多动症的核心是神经发育层面的差异，若不及时干预，约60%-80%的患儿症状会持续到青春期，30%-50%会延续至成年，影响职业发展、人际关系和情绪管理。

  很多家长误以为“多动症=爱动”，但实际上，多动症有三种亚型：注意力缺陷型（孩子安静但总走神、拖拉、丢三落四）、多动冲动型（核心表现为多动、冲动）、混合型（两者兼具）。其中，注意力缺陷型患儿因不“吵闹”，最容易被家长忽视，等到发现学业严重落后时，已错过最佳干预时机。

  真正伤害孩子的，不是“诊断”本身，而是“误解”和“忽视”。未经识别的多动症患儿，常因频繁犯错被贴上“不听话”“笨”“没教养”的标签，长期遭受批评指责，容易产生自卑、焦虑、厌学等心理问题，甚至出现品行障碍。科学诊断是为了找到问题的根源，通过专业干预帮助孩子弥补能力短板，让他在公平的环境中成长。

  记录孩子的行为表现：比如在课堂、家庭、公园等不同场景中，是否都存在注意力不集中、多动冲动；症状持续了多久；是否影响到学习、交友等。避免仅凭一两次“调皮行为”就焦虑，也不要因“孩子偶尔表现好”就忽视长期存在的问题。

  若观察到孩子符合“持续6个月以上、跨场景、影响功能”的特征，应带孩子前往儿童保健科、儿童精神心理科或发育行为科就诊。

  请记住，多动症患儿的“不专注”“不听话”，不是故意为之，而是他们的大脑“硬件”存在差异，就像近视的孩子看不清黑板一样，需要“眼镜”的帮助。家长要多包容孩子的不足，多关注他的进步，哪怕是“今天专注完成了10分钟作业”“主动控制了一次插话”，都要及时给予肯定，帮助孩子建立自信心。

  每个孩子都有自己的成长节奏，多动症患儿只是需要更多的理解、支持和专业指导。早识别、早干预，就能帮助他们克服困难，发挥自身潜能，在成长的道路上稳步前行。

  济南市第三人民医院儿童保健科目前现已开展项目有：0-6岁儿童健康体检和健康管理、体格生长监测与评估、生长发育异常、儿童内分泌及相关疾病的诊断、鉴别和治疗；儿童营养及喂养行为评估，各类营养性疾病的诊治和管理；母乳分析；骨密度检测；骨龄检测；视力筛查；听力筛查；0-6岁儿心量表-II；韦氏智力测评；抽动症、孤独症、多动症等儿童发育行为筛查与评估；新生儿保健、早产及高危儿管理；儿童康复等。2025年3月21日，我院与济南市精神卫生中心合作共建成立了儿童青少年心理行为门诊、睡眠门诊，促进了儿童保健科的专业发展。儿童保健科将继续加强专业细化，提高医疗服务水平，努力打造科室特色服务，规范就诊流程，提升就诊体验，提高服务质量，为儿童健康生长提供更加精细优质的保健服务。原文出处：济南市三院科普 孩子是调皮还是多动症？一张表看清核心区别，感谢原作者，侵权必删！